45%-95%
异地农合住院报销比例根据就诊地点和医院等级有所不同,具体如下:
一、报销比例分档
- 乡镇卫生院
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起付线:100元
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报销比例:90%
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特殊群体(60岁以上老人):每日额外补贴10元,年度上限200元
- 县级定点医院
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起付线:200元
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报销比例:82%
- 市级定点医院
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起付线:500元
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报销比例:65%
- 省级定点医院
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起付线:700元
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报销比例:55%
- 省外非定点医院
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起付线:1000元
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报销比例:45%
二、大病专项治疗
对恶性肿瘤、器官移植等重大疾病,年累计医疗费超过5000元后,实行分段补偿:
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5001-10000元 :补偿65%
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10001-18000元 :补偿70%(部分地区最高80%)
三、其他注意事项
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报销限额 :门诊统筹每人每年报销封顶80元,特殊病种(如恶性肿瘤、尿毒症)报销封顶3万元;
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比例差异 :异地报销比例普遍低于参保地,跨省就医可能无法报销;
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备案要求 :跨省就医需提前备案,未备案可能降低10%-20%的报销比例;
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自费比例 :使用非医保目录药品或器械,自费比例会增加。
以上比例以全国通用政策为准,具体执行可能因地区政策差异略有不同,建议参保前咨询当地医保部门。