根据江苏省医疗保障局最新通知,医保服务相关渠道暂停办理的情况及应对措施如下:
一、当前暂停办理的医保业务
- 线上渠道全面暂停
包括国家医保服务平台APP江苏专区、国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、微信/支付宝医保服务小程序、江苏政务服务网“医保旗舰店”等所有线上渠道,以及各设区市线上医保服务渠道(含自助机)均暂停服务。
- 线下渠道暂停联网结算
所有线下经办窗口(如社保大厅)及异地医保联网结算服务暂停,需待系统恢复后重新办理。
二、暂停期间的费用处理
- 门诊、住院、购药费用垫付
参保人员可先行垫付停机期间在定点医药机构产生的门诊、住院、购药等费用,平台恢复后可通过以下方式补录结算:
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回到原定点机构办理联网补录结算;
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到参保地医保经办机构申请手工报销。
- 出(入)院登记补录
若在停机期间已发生出(入)院登记,可在平台恢复后补录相关信息并办理联网结算。
三、特殊功能调整说明
- 城乡居民医保暂停参保功能 :江苏医保云APP新增了暂停参保功能,审核通过后医保待遇将立即停止。若需恢复参保,需重新办理参保登记。
四、注意事项
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及时关注官方通知 :系统恢复时间可能因突发情况调整,建议通过江苏医保局官网或官方APP查询最新状态。
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保留就医凭证 :垫付费用时需提供完整就医凭证,避免影响后续报销流程。
如需进一步帮助,可拨打江苏医保热线(12333)咨询。