南京医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用段有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与比例

• 三级医院：1000元起付，报销65%

• 二级医院：500元起付，报销85%

• 一级医院：300元起付，报销90%

2. 年度封顶线

• 职工医保统筹基金最高支付限额为60万元，超限部分由大病医疗救助基金按95%比例支付

3. 分段报销规则

• 2万-4万元：报销60%-65%

• 4万-6万元：报销65%-70%

• 6万-8万元：报销70%-75%

• 8万-10万元：报销75%-80%

• 10万元以上：报销80%-85%

二、居民医保报销比例

1. 起付标准与比例

• 三级医院：1000元起付，报销65%

• 二级医院：500元起付，报销85%

• 一级医院：300元起付，报销90%

2. 年度封顶线

• 居民医保无统一封顶线，但个人账户月划账额低于90元（70岁以上）或120元（70-80岁）时，差额部分由统筹基金补足

3. 门诊大病报销

• 2万-4万元：报销50%

• 4万-6万元：报销55%

• 6万-8万元：报销60%

• 8万-10万元：报销65%

• 10万元以上：报销70%

三、其他注意事项

1. 报销限额

• 职工医保年度最高支付限额为60万元，居民医保无统一限额但封顶线为29万-36万元

2. 大病保险

• 起付标准为2万元，个人自付超2万元部分按比例支付（如60%-80%），无封顶线

3. 门诊特殊病

• 部分重大疾病（如高血压、糖尿病）可申请门诊特殊病报销，2万-4万元部分报销50%，10万元以上70%

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体执行以南京市社保部门官方文件为准。