自己每个月缴纳的医保确实存在统筹部分,具体分为以下两种情况:
一、职工医保(单位缴费部分)
- 缴费比例与账户划分
单位缴纳的医保费用中,约6%会划入个人账户,其余部分进入统筹账户。例如,若单位缴费基数为8000元,个人账户每月可划入约48元(8000×2%),其余进入统筹账户。
- 账户用途
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个人账户 :用于门诊费用报销、药店购药等小额支出,可直接刷卡使用。
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统筹账户 :用于支付住院、大额门诊等医疗费用,由社保部门统一管理。
二、城乡居民医保(无个人账户)
- 缴费与待遇
城乡居民医保按年缴费,个人缴纳部分(约20%-30%)直接进入统筹账户,无个人账户设置。所有缴费均用于住院费用报销。
三、特殊说明
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灵活就业人员 :若选择8%缴费档次,每月约2%的缴费进入个人账户;若选择4%档次,则全部进入统筹账户。
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账户余额为零的原因 :可能因参保类型为城乡居民医保(无个人账户)或灵活就业人员未建立个人账户。
总结
职工医保通过个人账户和统筹账户的设置,实现小额自付与大额统筹的平衡,城乡居民医保则无个人账户设计。建议根据自身参保类型了解具体待遇范围。