韶关职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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不设起付线。
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退休职工在一级及未定级医院报销90%,二级医院报销75%,三级医院报销55%。
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在职职工在一级及未定级医院报销85%,二级医院报销70%,三级医院报销50%。
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年度封顶线为2000元/年(其中二级和三级医疗机构年度支付限额合计1000元/年,不结转、不返还)。
- 住院报销 :
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起付线:一级及未定级医院200元,二级专科医院300元,二级综合医院500元,市内三级医院1000元,市外三级医院1600元。
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报销比例:一级及未定级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
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年度封顶线为15万元/年。
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职工大额医疗费用补助:超过基本医疗报销年度封顶线以上的合规医疗费用,报销比例为85%,年度封顶线为60万元/年。
这些规定适用于韶关市的职工医保参保人员,具体报销比例和封顶线可能会根据最新的政策进行调整。建议定期关注韶关市医疗保障局或相关部门的官方公告,以获取最新信息。