根据2025年最新政策，沈阳市医保门诊报销标准如下：
一、职工医保门诊报销标准
- 门（急）诊待遇
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符合急危重症标准的医疗费用，报销比例70%，不占用普通门诊统筹限额14,000元/年。
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普通门诊：
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一级及以下：起付标准200元/年，报销比例70%-75%；
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二级/三级专科（含传染/精神类）：起付标准200元/年，报销比例65%-70%；
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三级：起付标准400元/年，报销比例55%-60%；
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特三级：起付标准600元/年，报销比例50%-55%。
- 住院待遇
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起付标准：
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一级医院200元/次；
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三级医院600元/次；
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特三级医院1,200元/次；
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报销比例：
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在职职工：一级94%-97%；
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退休职工：一级91%-97%；
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年度限额：15万元。
二、居民医保门诊报销标准
- 门（急）诊待遇
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急诊抢救：符合标准费用报销60%；
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普通门诊：
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基层卫生机构（社区/乡镇）：起付40元/季，报销55%，限额150元/季；
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村卫生室：限额50元/季，一般诊疗费报销5.5元/人次。
- 门诊统筹待遇
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起付标准：每月20元（在校大学生不设）；
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报销比例：
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在职职工：55%；
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退休职工：65%；
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年度限额：80元/月。
三、其他说明
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大病保险 ：
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起付线1.8万元，分段报销比例60%-70%；
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特殊群体（如白血病、先天性心脏病）取消起付线，报销比例90%。
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支付限额 ：
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职工医保门诊统筹年最高支付限额12,000元（含慢性病待遇）；
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居民医保门诊统筹年最高支付限额80元/月。
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签约家庭医生 ：职工医保在签约医疗机构就诊可提高10个百分点报销比例。
以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以沈阳市医疗保障局官方文件为准。
