根据上海医保政策，异地就医备案后门诊费用 不能直接使用医保报销 ，具体规定如下：

一、门诊费用结算方式

1. 直接结算范围有限

目前上海医保异地备案仅支持 住院费用 的直接结算，门诊费用需通过其他方式处理。

2. 门诊垫付报销流程

若异地门诊费用未直接结算，患者需回参保地行政服务大厅或指定网点申请报销，具体流程可能因地区而异。

二、特殊门诊的跨省直接结算

若参保地已开通门诊慢特病跨省直接结算服务，患者可通过以下方式办理：

1. 线上渠道

登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区查询参保地门诊慢特病相关治疗费用直接结算政策。

2. 线下渠道

患者需携带门诊慢特病告知书及相关材料，到参保地医保经办机构办理直接结算。

三、注意事项

1. 备案时效性

医保备案通常有时间限制（如住院前3天需完成备案），超时可能影响报销。

2. 政策差异

不同地区对门诊报销政策存在差异，建议通过参保地医保热线（如12333）或医院医保办咨询具体规定。

3. 异地就医类型

• 长期居住备案 ：适用于连续居住满1年以上的参保人员。

• 临时就医备案 ：适用于因出差、旅游等临时需求就医的人员。

四、总结流程（以支付宝为例）

1. 备案操作 ：通过支付宝搜索“异地医保备案”进入小程序，完成身份验证和备案申请。

2. 就医结算 ：持医保电子凭证或社会保障卡在联网定点医疗机构就医，住院费用直接结算，门诊费用需后续报销。

若需进一步确认，建议通过“随申办市民云”APP或参保地医保热线咨询最新政策。