少儿互助金怎么报销比例

少儿互助金的报销比例根据使用场景和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

报销比例为60%,每年最多可报销200元。

  1. 特殊疾病门诊

需经认定后,在指定医院就诊的门诊费用按60%报销。

  1. 犬伤门诊

每人每年最多报销200元,用于犬伤处理及狂犬疫苗费用。

二、住院报销比例

  1. 起付标准
  • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:100元

  • 一级医院:100元

  • 二级医院:200元

  • 三级医院:500元

  • 市外转诊:1000元。

  1. 报销比例
  • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:95%

  • 一级医院:85%

  • 二级医院:75%

  • 三级医院:60%。

三、其他注意事项

  1. 医保叠加使用

少儿互助金与居民基本医疗保险可叠加报销,但需注意两者报销范围和起付线的衔接。

  1. 最高报销限额

每学年度内,每名中小学生/婴幼儿累计报销金额不超过8万元。

  1. 特殊病种保障

白血病、血友病等10种重大疾病,以及肾移植相关费用,可按住院医药费相同的比例报销。

四、报销流程

  1. 住院时出示少儿互助金卡或缴费凭证,费用自动录入系统。

  2. 出院时结算,系统自动按比例报销,多退少补。

  3. 门诊费用需在定点医疗机构刷卡结算,特殊疾病需提前认定。

以上信息综合了全国及成都地区的政策规定,具体以当地最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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