少儿互助金的报销比例根据使用场景和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
报销比例为60%,每年最多可报销200元。
- 特殊疾病门诊
需经认定后,在指定医院就诊的门诊费用按60%报销。
- 犬伤门诊
每人每年最多报销200元,用于犬伤处理及狂犬疫苗费用。
二、住院报销比例
- 起付标准
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:100元
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:500元
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市外转诊:1000元。
- 报销比例
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:95%
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:60%。
三、其他注意事项
- 医保叠加使用
少儿互助金与居民基本医疗保险可叠加报销,但需注意两者报销范围和起付线的衔接。
- 最高报销限额
每学年度内,每名中小学生/婴幼儿累计报销金额不超过8万元。
- 特殊病种保障
白血病、血友病等10种重大疾病,以及肾移植相关费用,可按住院医药费相同的比例报销。
四、报销流程
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住院时出示少儿互助金卡或缴费凭证,费用自动录入系统。
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出院时结算,系统自动按比例报销,多退少补。
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门诊费用需在定点医疗机构刷卡结算,特殊疾病需提前认定。
以上信息综合了全国及成都地区的政策规定,具体以当地最新文件为准。