根据相关政策和搜索结果，上海医保在满足一定条件下可以在老家使用，具体说明如下：

一、异地就医报销的基本条件

1. 参保地与就医地联网

上海医保卡需在老家开通异地就医服务，且两地需完成医保联网。

2. 备案要求

• 退休人员 ：需个人申请异地备案，提交个人基本信息、备案居住地及所属城市。

• 在职人员 ：需单位提出异地备案申请，说明派驻地区及所属城市。

二、异地就医报销流程

1. 直接结算与垫付

• 在开通异地就医的定点医疗机构住院时，费用可先自付后报销。

• 需持社会保障卡或医保电子凭证直接刷卡结算（部分城市需先垫付）。

2. 报销时效

门急诊及住院医疗费用需在收据开具之日起6个月内提交报销申请。

三、已开通异地就医的城市

截至2025年3月，上海与以下城市实现了异地就医委托报销服务：

• 浙江 ：杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉

• 江苏 ：镇江、常州、南通、扬州、大丰

• 安徽 ：马鞍山

• 河南 ：洛阳

• 其他城市 ：镇江、洛阳、南通、常州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉、梅山等

四、注意事项

1. 异地转诊

若需跨市转诊，需通过上海社保局办理异地就诊登记手续，并选定当地定点医疗机构。

2. 材料要求

报销时需提交《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》（在职人员）。

3. 特殊情况处理

• 突发急病可先行治疗，但需在返回后补充报销材料。

五、其他说明

• 门诊费用报销 ：异地门诊费用一般需自费，部分城市可能通过门诊共济保障支付。

• 药品目录限制 ：仅限医保药品目录内的费用可报销。

建议办理前通过上海医保官网或12333热线确认最新政策，确保材料齐全。