70%-80%
二档社保报销比例根据医疗类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、门诊报销
- 药品报销
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甲类药品按80%比例报销,乙类药品按60%比例报销。
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若使用非结算医院的门诊费用,需经转诊或符合急诊条件,可按90%报销。
- 年度支付限额
- 普通门诊年度支付限额为2471元(2024年深圳数据)。
二、住院报销
- 报销比例
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一般可报销70%-80%,具体比例可能因医院级别和缴费年限略有差异。
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退休人员及60周岁及以上居民,在二级及以上医院的报销比例可提高5%。
- 起付线与封顶线
- 起付线以上部分按比例报销,封顶线(如120元)内自费。
三、其他注意事项
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转诊政策 :二档医保此前需在绑定社康中心就医,转诊至其他指定医院可报销90%。
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缴费基数 :二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资的1.5%,低于一档。
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门诊报销额度 :每年门诊可报销1000元,超出部分自费。
四、法律依据
报销比例和范围均依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定执行。
以上信息综合了深圳市社保政策及全国通用原则,具体以参保地最新规定为准。