职工医保一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档 ：单位和个人各按缴费基数的8.5%和2%缴纳医保费，总缴费标准为3075元/年·人，另外个人需一次性缴纳长期护理保险132元，总计3207元/年·人。
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二档 ：单位和个人各按缴费基数的11%和0.5%缴纳医保费，总缴费标准为6765元/年·人。
- 个人账户 ：
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一档 ：没有个人账户，所有缴费进入统筹基金。
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二档 ：需要建立个人账户，用于支付部分医疗费用，个人账户的划入标准为本人参保缴费基数的2%。
- 报销比例和限额 ：
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一档 ：住院报销比例最高可达94%（一级医院），二级医院92%，三级医院90%，门诊报销比例也较高，普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%，退休人员为7%。
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二档 ：住院报销比例一级医院92%，二级医院91%，三级医院90%，门诊报销比例较低，普通门诊年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊需在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 其他待遇 ：
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一档 ：设有医保个人账户，可用于支付本人及其亲属的医疗费用，并享受更高的报销比例和限额。
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二档 ：没有医保个人账户，报销比例和限额相对较低。
总的来说，职工医保一档的缴费金额和待遇较高，适合经济条件较好的参保人；而二档的缴费金额较低，适合一般收入水平的参保人。建议根据个人经济状况和需求选择合适的医保档次。
