根据重庆职工医保政策, 一档参保人员没有个人账户 ,而二档参保人员则设有个人账户。以下是具体说明:
一、一档参保人员个人账户情况
- 无个人账户
一档参保人员(即以个人身份参保者)不享受个人账户待遇,其个人缴纳的医保费用全部计入统筹基金,用于支付住院医疗费用和特殊病种门诊费用。
- 特殊疾病报销
一档参保人员可享受4类特殊疾病的门诊报销,包括癌症晚期治疗、透析、器官移植抗排异药物等,但需通过医保门诊特殊疾病保障机制申请。
二、二档参保人员个人账户情况
- 有个人账户
二档参保人员(即单位缴费比例高于一档的职工)每月享有个人账户划入资金,计入标准为本人缴费基数的2%。
- 划入标准分段
根据年龄不同,二档个人账户划入比例有所差异:
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35岁以下 :3.3%
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35-44岁 :3.5%
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45岁以上未退休 :3.7%
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退休人员缴费期内 :4%
- 退休人员额外保障
退休后,二档个人账户由统筹基金按定额划入,70岁以下每月105元,70岁以上每月115元。
三、其他说明
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缴费基数 :2025年个人参保一档的缴费基数为61,500元/年,二档为67,650元/年。
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其他待遇 :二档参保人员可享受门诊特定高额药品费用保险,年保额70万元,赔付比例80%。
综上,若需享受个人账户待遇,建议选择二档参保。具体政策以重庆市医疗保障局最新通知为准。