北京统筹医保限额多少

根据2024年北京医保政策调整,统筹医保限额如下:

一、职工医保统筹支付限额

  1. 年度最高支付限额

职工医保统筹基金年度最高支付限额为 30万元 ,其中:

  • 基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 10万元

  • 大额医疗互助资金最高支付限额为 20万元

(注:此限额为当地职工年平均工资的6倍左右,2024年调整后标准)

  1. 起付标准与报销比例
  • 门诊 :起付线为1800元,超过部分按比例报销(在职职工70%、退休人员85%、社区卫生机构90%)

  • 住院 :起付线为1300元(首次),650元(后续),按医院级别分段报销,封顶线为10万元

二、城乡居民医保限额

  1. 门诊(急诊)封顶额度

城乡居民医保门诊(急诊)封顶额度为 5000元 ,超过部分按比例报销

  1. 住院封顶额度

住院封顶额度为 25万元

三、其他说明

  • 报销比例分段计算 :医保报销比例根据医院级别分段累加支付,例如一级医院90%、二级医院85%等

  • 政策调整依据 :2024年医保政策调整后,职工医保最高支付限额提高至30万元,体现了对医疗费用的进一步保障

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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