根据搜索结果,莆田人到福州医保报销的相关政策如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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起付线1500元,个人账户支付,不足部分由现金支付。
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报销比例:50%。
- 特殊病种门诊
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报销比例60%,其中重病特殊病种门诊费用:
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6万元以内(含):70%
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超过6万元至14万元:40%。
- 门诊药品费用
- 在医保定点医疗机构使用国家基本药物,门诊费用直接由统筹基金支付,无起付线限制。
二、住院报销比例
- 普通住院
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基本医保范围内费用≤6万元:报销比例55%-90%。
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超过6万元至14万元:报销比例40%。
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多次住院按起付标准依次递减100元,直至降至零。
- 职工大额医疗费用补充保险
- 12万元<费用≤34万元:报销比例90%。
三、其他注意事项
- 年度最高支付限额
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普通门诊:400元/人。
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特殊病种门诊:含起付标准后按比例支付。
- 职工与居民差异
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职工门诊报销比例60%-65%(在职/退休),居民为50%。
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职工门诊特殊病种起付线800元,年度最高支付限额12万元。
- 商业医疗保险建议
- 荆潭医保报销范围有限,建议购买商业医疗保险补充保障。
四、报销流程
需携带社会保障卡、医疗费用结算单、收据原件等材料至医保经办机构办理。
以上信息综合自福州和莆田医保政策,具体以当地最新规定为准。