2023年厦门医保统筹支付标准如下:
一、门诊待遇
- 起付标准
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成年居民:500元/年
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未成年人/在校学生:不设起付标准
- 报销比例
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一级及以下医疗机构 :
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1万元(含)以下:65%
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超过1万元:85%
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二级医疗机构 :
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1万元(含)以下:55%
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超过1万元:75%
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三级医疗机构 :
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1万元(含)以下:45%
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超过1万元:65%
- 最高支付限额
- 门诊与住院合计:10万元
二、住院待遇
- 起付标准
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成年居民:
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首次住院:一级600元/年,二级1000元/年,三级1000元/年
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二次及以上住院:一级100元/年,二级300元/年,三级500元/年
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未成年人/在校学生:不设起付标准
- 报销比例
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一级及以下医疗机构 :90%
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二级医疗机构 :80%
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三级医疗机构 :73%
- 最高支付限额
- 门诊与住院合计:10万元
三、其他说明
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大病保险 :参保居民一个年度内基本医保叠加大病保险后综合保障水平达50万元,2023年保障水平进一步提升。
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缴费标准 :个人缴费430元/年,财政补助770元/年,合计1200元/年。
以上信息综合了医保政策文件及官方发布数据,确保权威性和时效性。