职工医保特殊门诊报销上限根据参保类型和病种有所不同，具体如下：
一、年度最高支付限额
- 普通职工
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年度最高支付限额为 10万元 （即4.7万元/人·年）。
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若个人自付费用超过统筹基金封顶线（4.7万元），则由职工大额互助医疗保险基金按100%比例报销，年报销限额为 50万元/人·年 。
- 退休职工
- 年度最高支付限额为 10万元 （即5.5万元/人·年）。
二、其他注意事项
- 报销比例
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在职职工：门诊统筹基金按70%支付，退休职工按80%支付。
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特殊病种（如癌症晚期放化疗、透析等）按90%支付。
- 起付标准与限额
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不同级别医疗机构起付标准不同，例如一级医院400元/次，二级医院640元/次，三级医院880元/次。
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部分病种（如高血压、糖尿病并发症）设有月度报销限额，例如高血压1-2个并发症每月140元，在职职工160元，退休职工170元。
- 政策调整
- 具体限额可能因地区政策差异而不同，例如长沙市职工医保门诊统筹年度最高支付限额为4500元（2024年数据）。
三、不重复报销原则
职工医保普通门诊统筹与门诊慢特病待遇 不能重复报销 ，需分别计算起付标准与最高支付限额。
以上信息综合了全国及地方政策，具体执行以参保地最新规定为准。
