根据长沙医保政策,自2023年11月起实施的医保个人“记账户”余额可正常使用,具体功能及注意事项如下:
一、基础使用功能
- 门诊就医购药支付
参保人员可凭医保电子凭证(医保码)在定点医疗机构直接结算个人自付部分费用,包括门诊费、检查费、药品费等。
- 药店购药支付
支持在联网药店使用个人账户余额支付合规药品费用。
- 跨省异地使用
长沙医保个人账户余额可在全省范围内跨统筹区使用,无需备案。
二、家庭共济功能
- 绑定家庭成员
职工医保参保人可通过“湘医保服务平台”绑定配偶、子女、父母等共济对象,授权其使用个人账户资金。
- 代缴居民医保费
当个人账户余额≥380元时,可为共济对象代缴城乡居民医保费。
三、注意事项
- 实体卡替代问题
原实体医保卡不再接收个人账户资金,但资金转入“记账户”后仍可正常使用,无需更换卡片。
- 跨统筹区限制
家庭共济功能暂不支持跨统筹区使用,仅限同一省内。
- 查询与管理
可通过“湘医保”微信公众号或平台查询账户余额及消费明细。
四、常见问题解答
- 未激活医保码怎么办?
可通过“湘医保服务平台”在线激活,或下载“湘医保”APP完成实名认证。
- 个人账户资金划入比例
职工医保按个人缴费基数的2%计入个人账户,灵活就业医保无个人账户。
以上信息综合了医保政策文件及官方平台说明,确保覆盖主要使用场景。