河南省重特大疾病保障范围包括 住院病种33种 和 门诊病种10种 ,具体如下:
一、住院病种(33种)
- 儿童相关病种
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儿童急性淋巴细胞白血病标危组/中危组、早幼粒细胞白血病等17种先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损等);
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唇裂、腭裂等先天性疾病。
- 成人重大疾病
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乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤;
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重性精神病(如双相情感障碍、精神分裂症);
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耐多药肺结核、急性心肌梗塞、脑梗死等急症。
二、门诊病种(10种)
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终末期肾病 :慢性肾衰竭的终末阶段治疗;
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血友病 :遗传性凝血功能障碍疾病;
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双侧重度感音性耳聋 (语前聋≤6岁/语后聋≤14岁);
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先天性幽门肥厚性狭窄 (≤3个月);
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发育性髋脱位 (2岁~8岁)。
三、其他说明
- 保障待遇
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住院病种实行限价管理,报销比例根据医疗机构级别不同(县级80%、市级70%、省级65%);
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门诊病种设限标准,超过部分由患者自付。
- 动态管理
- 病种范围实行动态调整,纳入后不再纳入门诊重症慢性病病种范围。
以上信息综合了河南省医疗保障政策文件及权威平台数据,确保权威性和时效性。