参保、自费超起付线、符合目录
关于山西省二次报销的条件，综合搜索结果整理如下：
一、基本条件
- 参保要求
需参加城镇居民医保或新农合，且需符合当地当年二次报销政策（通常第二年年初出台）。
- 医疗费用范围
仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，且需符合急诊、抢救等特殊情形。
- 自费部分比例
个人垫付的合规医疗费用需超过当地上一年度居民人均可支配收入的一定比例（如60%或85%）。
二、其他关键条件
- 起付标准
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城乡居民医保：一个自然年度内累计自付费用超过起付线（如1300元）。
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城镇职工医保：统筹基金支付超过4.2万元后，剩余部分按100%报销。
- 报销比例与封顶线
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城乡居民医保：起付线以上部分按60%比例报销，最高报销限额20万元。
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城镇职工医保：无封顶线限制。
- 特殊群体优惠
新生儿、儿童、残疾人、低保对象、建档立卡贫困人口等可享受更高报销比例（如85%-100%）。
- 就医要求
需在基本医疗保险定点医疗机构就医，且医疗费用需由本人垫付（第三人负担需先由医保基金垫付后追偿）。
三、材料要求
需提供身份证、医保卡、住院证明、费用明细等材料，代办需提供代办人身份证明。
四、注意事项
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年度结算 ：二次报销通常在年度结算时完成，需关注当地具体政策。
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多次医疗合并计算 ：一般仅限单次医疗费用达到起付线，多次医疗不可合并计算。
以上条件综合了山西省医保政策，具体以当地最新文件为准。
