关于医保门诊未报销的问题，可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、未选择定点医疗机构

1. 门诊统筹要求

医保报销需在定点医疗机构进行，若未提前确认就诊机构是否为医保定点，则费用无法报销。

2. 线上缴费限制

部分情况下，线上缴费渠道（如手机APP）无法直接使用医保报销，需在医疗机构线下结算窗口办理。

二、结算流程问题

1. 未在窗口办理结算

需通过医院结算窗口出示社保卡或医疗电子凭证完成费用结算，直接线上缴费通常无法触发报销。

2. 系统或设备故障

若结算时系统维护或社保卡芯片异常，可能导致报销失败。

三、费用未达报销标准

1. 起付线限制

• 职工医保 ：年累计医疗费用超过200元起付线后开始报销，退休人员起付线为150元。

• 居民医保 ：无起付线要求。

2. 封顶线规定

职工医保门诊统筹设有年度封顶线（如4万元），超过部分需自费。

四、医保状态异常

1. 医保未激活或断缴

新入职人员需确保医保卡已激活，单位中断缴费期间产生的费用不纳入报销。

2. 异地就医未备案

若在非参保地就医且未提前备案，相关费用无法直接报销。

五、费用类型不报销

1. 门诊美容、保健等特殊项目

医保仅覆盖常规病症和药品，美容、保健等非必需项目不在报销范围内。

2. 药品目录外用药

超出医保药品目录的药品费用需自费。

六、其他特殊情况

• 政策差异 ：不同城市医保政策存在细微差别，需确认当地具体规定。

• 系统延迟 ：少数情况下因医保信息平台维护导致报销延迟。

建议 ：优先检查是否在定点医疗机构就诊并完成线下结算，核对医保卡状态及费用是否达标，同时确认用药及项目是否在医保目录内。若问题持续，可联系当地医保部门咨询。