外地来北京门诊医保怎么报销

异地医保在北京门诊的报销流程如下:

  1. 办理异地就医备案
  • 异地参保人员需要在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案。可以通过支付宝搜索医疗健康,激活医保码,选择下方医保办理,点击异地就医备案按流程填写信息即可。
  1. 选择定点医院
  • 备案后,可以在已开通跨省异地就医普通门诊直接结算业务的医保定点医院就医。建议到医院导诊台或窗口确认医院是否支持异地医保结算,以防使用失败。
  1. 持卡/码就医
  • 就医时,携带本人的医保卡或医保电子凭证,以及身份证,并向医生说明有医保异地结算的需求。保留好相关票据和材料。
  1. 医保结算
  • 已办好异地就医备案且在定点医院就医,出院时可直接在医院的结算窗口使用医保卡或电子凭证结算。执行就医地的医保目录,参保地的报销政策。如果未办理备案,则需先自行垫付医疗费用,再携带病历、发票、费用清单等材料回参保地进行报销。
  1. 急诊处理
  • 如果因为急诊在门诊治疗,需要在治疗后5个工作日内,将就医情况写成书面报告,经单位盖章后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。
  1. 报销申请
  • 异地就医结算后,回到北京需转移账户并提交相关材料至社保中心,审核通过后金额直接打入医保账户。报销时需要提交转移手续的相关材料和个人身份证、医保卡等证件,进行资格审核和费用核算。

建议:

  • 办理异地就医备案后,尽量选择已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院,以确保能够直接结算,节省时间和费用。

  • 保留好所有就医相关的票据和材料,以便在需要时能够及时提交报销申请。

  • 如果遇到问题,及时咨询参保地医保中心或医院的医保办,以获取帮助和指导。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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