门诊和住院报销比例不同
淮安职工医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构等级有所不同。以下是具体的报销比例：
- 普通门诊 ：
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在一级及以下医疗机构，支付比例为70%。
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在二级医疗机构，支付比例为65%。
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在三级医疗机构，支付比例为60%。
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退休人员在这三个等级医疗机构的支付比例分别增加5个百分点。
- 门诊慢特病 ：
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一类门诊慢特病待遇：在职人员支付75%，退休人员支付80%。
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二类门诊慢特病待遇：执行住院报销待遇，具体比例与住院相同。
- 住院 ：
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在一级医疗机构，起付标准以上部分在职人员支付90%，退休人员支付94%。
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在二级医疗机构，起付标准以上部分在职人员支付92%，退休人员支付93%。
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在三级医疗机构，起付标准以上部分在职人员支付88%，退休人员支付90%。
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住院次数起付标准依次按30%递减，超出统筹基金最高支付限额的部分纳入大病保险支付范围。
- 异地就医 ：
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异地长期居住备案后，待遇保持不变。
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未按规定转诊的临时外出就医人员，待遇在正常基础上下降20%。
这些报销比例可能会根据最新的政策进行调整，建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。
