江苏省的医疗保险报销比例根据不同情况有所不同,具体如下:
- 南京市职工医保 :
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住院报销比例为85%。
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门诊统筹政策范围内报销比例为50%以上。
- 江苏省居民医保 :
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住院统筹政策范围内报销比例为70%。
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门诊统筹政策范围内报销比例约为50%。
- 省内跨市就医 :
- 住院治疗的,起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
- 跨省就医 :
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起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。
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未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 特定人群 :
- 苏州医保中,老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付;在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付;在校(园)学生、少年儿童在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付。
- 普通门诊 :
- 基层医疗机构门诊报销比例约为50%,起付线0-200元不等,年度限额600至2000元。
- “两病”报销政策 :
- 高血压糖尿病相关治疗报销比例为50%,年度最高限额1600元。
- “慢特病”报销 :
- 报销按照同级别住院报销比例执行,累及多个疾病只计算一次起付线。
综上所述,江苏省的医疗保险报销比例较为复杂,具体报销比例需要根据就医地点、医保类型以及是否跨市或跨省等因素来确定。建议参保人员详细了解当地医保政策,以便更好地享受医保待遇。