盘锦市异地就医报销比例

盘锦市异地就医报销比例如下:

  1. 参保职工
  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案 :个人负担5%后,按照盘锦市同类医疗机构报销比例进行报销。

  • 未办理转诊备案且非急诊 :个人负担20%后,按照盘锦市同类医疗机构报销比例进行报销。

  • 住院统筹基金支付比例

  • 一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构,扣减相应起付线后,在职职工医保支付范围内报销82%、87%、92%,退休人员为84%、89%、94%,建国前参加工作人员为87%、92%、97%。

  • 进入大病报销范围后,医保支付范围内报销90%。

  1. 参保居民
  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案 :在盘锦市同类医疗机构报销比例基础上降低5%。

  • 未办理转诊备案且非急诊 :在盘锦市同类医疗机构报销比例基础上降低15%。

  • 住院统筹基金支付比例

  • 一类收费标准的定点医疗机构住院,扣减相应起付线后,医保支付范围内报销60%。

  • 二类收费标准的定点医疗机构住院,扣减相应起付线后,省市级医疗机构医保支付范围内报销70%(县级75%),三类收费标准的定点医疗机构住院,扣减相应起付线后,医保支付范围内报销85%。

此外,还有一些特殊项目和药品的报销比例:

  • 伽玛刀治疗、螺旋断层调强放疗、X刀治疗均为乙类诊疗项目,在医保支付价格内个人负担10%,然后按照住院比例报销。

建议:

  • 参保人员在异地就医前,应提前了解并办理好转诊备案手续,以享受更低的个人负担比例和更高的报销比例。

  • 对于特殊诊疗项目和药品,了解其报销比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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