灵活就业医保账户余额为0的原因主要有以下几点：

1. 灵活就业人员身份 ：灵活就业人员通常不建立个人医保账户，因此即使有缴费记录，医保账户余额也会显示为0。

2. 个人账户信息不全 ：有时医保个人账户的信息可能不完整，导致查询时显示余额为0。此时，需要去所在地的社保服务网点进行查询以获取完整信息。

3. 已用完个人账户金额 ：如果灵活就业人员的医保个人账户中的金额已经全部用于看病买药等医疗费用，那么账户余额也会显示为0。

4. 新参保人员 ：对于新参保人员，个人医保账户的金额可能还未划入，因此查询时会显示余额为0。

5. 查询方式错误 ：部分参保人员可能会误将医保卡个人账户余额当作社保卡金融账户余额进行查询，但社保卡金融账户需要个人往里存款后才会有余额。如果未存款，则余额为0。

6. 参加的是居民医保 ：如果灵活就业人员参加的是城乡居民医保而不是城镇职工医保，那么也是查询不到医保卡个人账户余额的，因为城乡居民医保只有统筹账户，没有个人账户。

7. 未激活医保卡 ：有时医保卡可能未激活，导致查询时显示余额为0。此时，需要激活医保卡后再进行查询。

8. 只缴纳了养老保险 ：如果灵活就业人员只缴纳了养老保险而未缴纳医疗保险，那么医保账户余额也会为0。

综上所述，灵活就业医保账户余额为0的原因可能是多方面的，建议参保人员仔细核对自身情况，如有疑问，及时联系当地社保部门进行咨询。