2025年，我国在牙科医保政策方面进行了多项重要调整，旨在减轻患者经济负担，提高口腔医疗服务的可及性和质量。以下是这些新政策的详细内容：
- 统一规范口腔医疗服务价格 ：
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国家卫生健康委和国家医保局等四部门联合印发通知，规范口腔医疗服务价格和耗材收费方式。
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《全国医疗服务价格项目规范》对口腔种植、牙周治疗、正畸等项目收费标准进行统一规范，要求技术劳务与收费材料分开计价，避免隐性收费。
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单颗种植牙全流程费用上限设定为4500元（含种植、牙体冠等耗材），部分地区（如上海、浙江）将种植牙纳入医保甲类报销范围。
- 耗材集采与成本管控 ：
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国家医保局发布通知，要求全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理。
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扩大种植体、牙冠等耗材的省级/跨省联盟集采覆盖范围，种植体均价降至500-800元，牙冠价格降幅超50%。
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民营机构被要求参与集采并公开耗材价格，违规者将取消医保资质。
- 医保支付范围调整 ：
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将符合条件的治疗性口腔医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。
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《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》新增儿童龋齿防治、牙周病系统治疗等项目至医保目录。
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美容类项目（如牙齿美白、贴面）仍不纳入报销，复杂正畸（如骨性错颌畸形）在部分试点城市可按比例报销，最高报销30%。
- 收费项目统一规范 ：
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国家医保局发布《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，对公立医疗机构口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜六类价格项目进行了规范。
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将现行口腔类价格项目映射整合为114项，各地可根据实际情况制定具体价格基准。
- 扩大医保覆盖范围 ：
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更多的口腔疾病治疗项目会被纳入到医保支付的范围，例如根管治疗、牙周病的治疗等。
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未来如果需要进行较为复杂的补牙治疗，患者有望获得更多的报销支持。
- 提升基层口腔医疗服务能力 ：
- 政策将重点扶持基层医疗机构，尤其是社区医院和卫生院，患者在这些机构接受治疗也有望享受医保报销的优惠。
这些新政策的实施，将进一步减轻患者的牙科治疗负担，提高口腔医疗服务的整体质量和可及性。建议患者及时了解所在地区的具体政策，以便更好地享受医保报销待遇。
