能报销
职工基本医疗保险 能 报销生孩子的费用,但具体报销比例、额度和所需材料等,需要根据当地的具体政策和规定来确定。以下是相关信息的总结:
- 生育保险和职工基本医疗保险合并实施 :
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用人单位参加职工基本医疗保险并按时足额缴费的,职工从参保次月起享受生育医疗费用待遇。
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连续足额缴费满9个月的,享受各项生育保险待遇(生育医疗费用和生育津贴)。
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参保职工符合政策的生育住院费用可在定点医疗机构直接结算;产前检查费按人头定额付费,正常生产的1300元/人。
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财政供养人员(国家机关、全额拨款事业单位职工等)不支付生育津贴。
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如果男职工配偶未就业,可按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
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生育保险待遇待分娩结束或治疗终结后由职工发生费用时所在用人单位按职工就医类型提交报销资料至所属医保经办机构申请报销,报销费用由经办机构划转至用人单位,由用人单位发放至职工本人。
- 职工基本医疗保险的报销范围 :
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职工基本医疗保险主要覆盖因疾病而产生的医疗费用,而生小孩属于生育,通常由生育保险来覆盖相关费用。
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如果职工参加了生育保险,那么生育相关的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等都可以由生育保险基金支付。
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如果职工没有参加生育保险,那么这部分费用需要通过职工基本医疗保险来承担。
- 法律依据 :
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《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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《社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
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《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
综上所述,职工基本医疗保险在特定条件下可以报销生孩子的费用,但具体报销比例和额度需要根据当地政策和个人情况来确定。建议职工在生育前咨询当地医保部门或用人单位的人事部门,了解详细的报销政策和流程。