定西市医保报销比例

定西市医保报销比例如下:

  1. 职工医保报销比例
  • 普通门诊 :1800元以上的医疗费用报销50%。

  • 70周岁以下退休人员 :1300元以上的费用报销70%。

  • 70周岁以上退休人员 :1300元以上的费用报销80%。

  • 住院费用

  • 0-3万元:职工支付15%,报销85%。

  • 3-4万元:职工支付10%,报销90%。

  • 超过4万元至最高支付限额部分:职工支付5%,报销95%。

  1. 城乡居民医保报销比例
  • 普通门诊

  • 二级及以上定点医疗机构:报销60%。

  • 一级定点医疗机构(含村卫生室):报销80%。

  • 住院费用

  • 一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院):起付标准150元,报销80%。

  • 二级:起付标准400元,报销70%。

  • 三级:起付标准1200元,报销60%。

  • 三级特等:起付标准2000元,报销50%。

  • 门诊慢特病 :不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按政策范围内费用的70%进行报销(乙类项目先由个人自付10%后计算)。

建议:

  • 在职职工 :普通门诊费用需达到1800元以上才能报销,且报销比例为50%。住院费用在0-3万元范围内,职工支付15%,报销85%,超过3万元至4万元部分,职工支付10%,报销90%,超过4万元部分,职工支付5%,报销95%。

  • 70周岁以下退休人员 :普通门诊费用需达到1300元以上才能报销,且报销比例为70%。住院费用报销比例与在职职工类似。

  • 70周岁以上退休人员 :普通门诊费用需达到1300元以上才能报销,且报销比例为80%。住院费用报销比例与在职职工类似。

  • 城乡居民 :普通门诊费用在二级及以上定点医疗机构报销60%,在一级定点医疗机构报销80%。住院费用根据医院级别不同,报销比例在50%-80%之间。门诊慢特病报销比例为70%(乙类项目先自付10%)。

这些信息可以帮助参保人员更好地了解定西市的医保报销政策,合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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