外地新农合在天津 是可以报销的 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细的报销指南:
- 异地报销政策 :
- 国家有异地报销的政策,新农合患者在天津就医后,可以在住院后三日内到当地新农合备案,出院后可以进行报销。
- 报销所需材料 :
- 报销时需要的材料包括身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。
- 报销比例 :
- 报销比例通常低于本地就医,具体比例可能因地区和政策而异。例如,有规定称河北省新农合在天津的报销比例较低。
- 报销流程 :
- 异地报销需要先向参合地医保办申请,由当地医院出具转院证明,证明病情在当地无法医治,必须转院治疗。然后再由当地农合办审核,同意后,才可以异地就医。就医的费用先自付,然后再回来申请报销。未经批准,异地就医的费用可能不予报销。
- 直接结算 :
- 目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等。只要当事人在跨省定点医院就诊,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
- 注意事项 :
- 新农合与社会保险中的医疗保险是有冲突的,不能同时享受这两项待遇。因此,建议注销掉合作医疗,只参加职工医疗保险。
综上所述,外地新农合在天津是可以报销的,但需要提前备案、准备相关材料并按照规定的流程进行申请和报销。建议提前了解当地的具体政策和流程,以确保顺利报销。