2025年天津职工医保的门槛如下:
- 门诊起付标准 :
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在职职工:800元
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退休人员(不满70岁):700元
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退休人员(70岁及以上):650元
- 住院起付标准 :
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第一次住院:
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一级医院:800元
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二级医院:1100元
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三级医院:1700元
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第二次及以上住院:
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一级医院:270元
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二级医院:350元
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三级医院:500元
- 门诊特殊病起付标准 :
- 1300元,与第一次住院或家庭病床起付标准合并计算
- 报销比例 :
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门诊报销(起付标准至5500元含):
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一级医院:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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定点零售药店:执行处方开具医疗机构报销比例
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家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用按80%报销
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门诊报销(5500元不含)至最高限额:55%
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住院报销(起付标准至12万元含):
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在职职工:85%
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退休人员:90%
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住院报销(12万元不含)至最高限额:80%
- 最高限额 :
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门(急)诊年度最高支付限额:10000元
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家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用在最高限额10000元基础上增加200元,报销比例55%
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门诊特殊病年度最高支付限额:45万元
这些规定适用于所有参加天津职工医保的在职职工和退休人员。建议您根据最新的官方文件和政策,确认具体缴费标准和报销比例,因为政策可能会有更新和调整。