河北医保在北京的报销比例根据具体情况有所不同,主要包括门诊和住院两部分,具体如下:
- 门诊医疗费用报销比例 :
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医疗费用不满1000元的部分,报销35%。
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医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%。
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医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%。
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医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
- 住院医疗费用报销比例 :
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医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。
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医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
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医疗费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
此外,对于北京在职职工医保,社区卫生服务机构就诊的报销比例为90%,非社区卫生服务机构为70%,且每个年度内最高报销2万元。
建议:
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门诊费用 :根据具体医疗费用选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。
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住院费用 :同样根据医疗机构级别选择,确保医疗费用在起付线以上,以享受更高的报销比例。
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在职职工 :优先考虑社区卫生服务机构就诊,以获取更高的报销比例。