2025年惠州医保门诊报销额度

2025年惠州市职工基本医疗保险普通门诊的最高支付限额为 每人每年2086元 。这一信息是根据《惠州市社会基本医疗保险实施细则》(惠医保规〔2024〕1号)以及惠州市2023年度城镇在岗职工年平均工资计算得出的调整结果。

此外,职工医保门诊报销需要先绑定定点门诊。不同医疗机构等级和不同参保情况的报销比例也有所不同,具体如下:

  • 一级定点医疗机构(含基层卫生服务机构)

  • 统账结合职工医保参保职工:支付比例85%

  • 单建统筹职工医保参保职工:支付比例80%

  • 退休人员:支付比例87%

  • 二级定点医疗机构

  • 统账结合职工医保参保职工:支付比例65%

  • 单建统筹职工医保参保职工:支付比例60%

  • 退休人员:支付比例67%

  • 三级定点医疗机构

  • 统账结合职工医保参保职工:支付比例60%

  • 单建统筹职工医保参保职工:支付比例55%

  • 退休人员:支付比例62%

需要注意的是,普通门诊年度最高支付限额由市医疗保障部门每年定期向社会公布。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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根据《惠州市社会基本医疗保险实施细则》(惠医保规〔2024〕1号)和惠州市2023年度城镇在岗职工年平均工资,惠州市职工基本医疗保险普通门诊2025年度的最高支付限额由每人每年2028元调整为每人每年 2086元 。 需要注意的是,职工医保门诊报销需要先绑定定点门诊。参保人可以选择绑定两家医疗机构作为自己的定点门诊机构。 此外,普通门诊年度最高支付限额由市医疗保障部门每年定期向社会公布。

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新昌医保中心的咨询号码有两个,具体如下: 值班电话 :0575-86230160 办公电话 :0575-86044392 建议您根据具体需求和方便性选择合适的电话号码进行咨询

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健康新闻 2025-03-14