河南生育险报销条件和标准2025年

河南生育险报销条件和标准2025年如下:

  1. 报销条件
  • 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术 :职工必须符合国家或河南省的计划生育政策,才能享受生育保险待遇。

  • 所在单位参加生育保险并连续足额缴费一年以上 :职工所在单位必须按照规定参加生育保险,并且为该职工连续足额缴费一年以上。

  1. 报销标准
  • 生育津贴

  • 顺产分娩:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。

  • 难产及剖宫产:增加半个月的生育津贴。

  • 多胞胎生育:每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。

  • 生育津贴的计发基数为女职工产前或生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资。

  • 生育医疗费用

  • 产前检查(围产保健):800元/例。

  • 正常分娩:省级医院2200元/例,市级医院2000元/例。

  • 异常分娩(难产):省级医院2800元/例,市级医院2600元/例。

  • 剖宫产:省级医院4500元/例,市级医院4300元/例。

  • 剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例。

  • 一次性生育补贴

  • 流产:400元。

  • 顺产:2400元。

  • 难产和多胞胎生育:4000元。

  • 参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  • 计划生育手术费用

  • 放置(取出)宫内节育器(含检验费):省级医院150元/例,市级医院130元/例。

  • 输精管结扎术(含检验费):省级医院1200元/例,市级医院1000元/例。

  • 输卵管结扎术(含检验费):省级医院2600元/例,市级医院2400元/例。

  • 输精(卵)管复通术(含检验费):省级医院4000元/例,市级医院3800元/例。

  • 早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):省级医院300元/例,市级医院280元/例。

  • 12周以上住院终止妊娠:省级医院1000元/例,市级医院800元/例。

  1. 报销流程
  • 申领生育保险待遇

  • 申请人需提供相关资料,如结婚证、社保卡(市民卡)、街道开具的计生证明、婴儿出生或死亡证明、出院小结等。

  • 填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

建议:

  • 确保所在单位按时足额缴纳生育保险费,以保障自己的生育权益。

  • 在生育前了解并确认自己的缴费情况,确保满足连续缴费满12个月的要求。

  • 准备好所有必要的报销材料,按时进行申报,以顺利享受生育保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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