2024年沈阳医保门诊报销新规定如下:
- 全年报销额度 :
- 沈阳市居民的门诊医疗费用将可以报销,并且全年报销额度为12000元。
- 起付标准 :
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一级及以下医院:200元
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二级医院:200元
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三级传染病、精神疾病专科医院:200元
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其他三级医院:400元
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特三级医院(如医大一院、医大盛京医院、北部战区总医院):600元。
- 报销比例 :
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一级及以下医院:在职职工70%,退休职工75%
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二级医院:在职职工65%,退休职工70%
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三级传染病、精神疾病专科医院:在职职工65%,退休职工70%
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其他三级医院:在职职工55%,退休职工60%
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特三级医院:在职职工50%,退休职工55%
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签约家庭医生的,在签约医院报销比例提高10个百分点。
- 最高支付限额 :
- 1.2万元。
- 门诊特殊病 :
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包括恶性肿瘤(放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗)、透析、血友病、器官移植术后抗排异治疗、严重精神障碍、耐药性结核病、丙型肝炎、艾滋病等
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起付标准:无起付线
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报销比例:透析94%,其他病种85%。
- 门诊慢性病 :
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2024年不再受理申请门诊慢性病,不再开展门诊慢性病认定,门诊医疗费按普通门诊统筹方案报销
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之前申请过门诊慢性病的患者,需先挂“慢病号”,就可以跟原来一样享受门诊慢性病待遇
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如本人申请可以放弃门诊慢性病待遇,享受普通门诊统筹待遇。
- 急诊抢救 :
- 在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的,符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%至70%的比例报销。
- 居民医保普通门诊 :
- 起付标准为每季40元,最高限额为每季150元,报销比例为55%。
- 居民医保两病门诊 :
- 经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病需采取药物治疗并经备案后可享受医保待遇,起付标准不设,年度限额分别为高血压200元、糖尿病400元,报销比例为65%。
- 居民医保门诊慢特病 :
- 报销比例根据病种不同,一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级及以上定点医疗机构为60%。
这些新规定旨在减轻居民的医疗负担,提高医保报销的覆盖率和便利性。建议居民及时了解和利用这些政策,以更好地享受医保待遇。