城乡医保和灵活就业医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保人群 ：
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城乡居民医保 ：面向没有固定工作单位的居民，包括18岁以下儿童、老年居民、在校大学生等。
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灵活就业医保 ：面向个体工、自由职业者、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。
- 缴费方式 ：
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城乡居民医保 ：一年一缴，交一次保一年，缴费金额大约在几百块钱左右，错过了集中缴费时间可能无法补缴。
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灵活就业医保 ：可以按月或按年缴纳，一般通过银行代扣代缴，缴费基数通常为当地上年度在岗职工年平均工资的60%-100%，缴费比例可选择4%或9%。
- 医保待遇 ：
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城乡居民医保 ：没有个人账户，所缴纳的钱全部进入统筹账户中，交一年才能获得一年的保障，不交就没有保障。
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灵活就业医保 ：有个人账户，里面的余额可以在定点医院或药店购买药品使用，缴纳满25年之后，可以终身享受医保待遇。
- 报销比例 ：
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城乡居民医保 ：报销比例相对较低，大多在50%左右。
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灵活就业医保 ：报销比例较高，通常在70%左右，且可选择更高的报销比例。
- 其他差异 ：
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医保账户 ：灵活就业医保通常有个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中；而城乡居民医保没有医保个人账户。
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养老金发放标准 ：灵活就业人员的养老金发放标准和职工退休后的养老金发放标准是一样的，而城乡居民养老保险的平均发放额较低。
建议
选择哪种医保取决于个人的经济状况、工作性质以及对医保待遇的需求。如果经济条件允许且希望享受更高的报销比例和终身保障，灵活就业医保可能是更好的选择。如果经济条件有限，且主要面向无固定工作单位的居民，城乡居民医保则更为合适。
