省内异地就医和跨省报销的主要区别体现在以下几个方面：
- 医保目录 ：
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省内异地就医 ：执行参保地的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
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跨省异地就医 ：执行就医地的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
- 报销比例和自费部分 ：
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省内异地就医 ：报销比例和自费部分依据参保地的政策执行，可能因医疗服务项目和政策规定而有所不同。
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跨省异地就医 ：报销比例一般低于本地，具体报销比例和自费部分依据就医地的政策执行，且可能涉及更多的自费项目。
- 报销限额 ：
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省内异地就医 ：报销限额通常较高，可报销的费用金额也相应较高。
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跨省异地就医 ：报销限额较低，可报销的费用金额也相应较低。
- 就医凭证 ：
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省内异地就医 ：通常只需携带社保卡或身份证即可进行结算。
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跨省异地就医 ：需要持有符合跨省异地就医规范的社会保障卡，如金融社保卡。
- 备案手续 ：
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省内异地就医 ：一般无需特别的备案手续，只需在联网医院刷卡结算即可。
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跨省异地就医 ：需要提前办理转诊或备案手续，并确保在就医地医疗机构能够刷卡结算。
- 待遇问题 ：
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省内异地就医 ：执行参保地的待遇政策，包括起付线、支付比例和最高支付限额等。
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跨省异地就医 ：执行就医地的待遇政策，但医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策，这可能会导致待遇上的差异。
综上所述，省内异地就医和跨省报销在医保目录、报销比例、报销限额、就医凭证、备案手续和待遇等方面存在明显差异。建议在进行异地就医前，详细了解并确认当地的医保政策和要求，以确保能够顺利使用医保进行费用报销。
