青海省医保在外地住院怎么办

青海省的医保参保者在异地住院时,需要按照以下步骤进行操作:

  1. 备案登记
  • 参保者需要先到参保地社保经办机构办理备案手续。

  • 备案可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、青海医保App或参保地经办机构窗口等线上线下渠道随时办理。

  • 如果未及时办理备案,可以在跨省出院结算前在参保地补办异地就医备案登记。

  1. 选择就医地和医院
  • 参保者在办理异地就医备案时,需向医保经办部门提供就医或异地安置的地市,备案后可以在就医地或安置地开通省外异地住院和普通门诊就医,无需另行选择就医医院。
  1. 使用医保电子凭证或社会保障卡
  • 参保者应激活并使用的医保电子凭证,可在省内各定点医院和药店扫码支付费用,也可以全国通用。

  • 持个人社会保障卡在省外定点医药机构就医购药,实行“刷码即备案”政策。

  1. 直接结算
  • 参保者在备案后,可以直接结算住院、普通门诊、5种门诊慢特病、药店购药相关费用(个别省份有跨省限制的除外),执行就医地医保目录和参保地医保政策。

  • 结算方面,统一住院、普通门诊、门诊慢特病和药店购药费用跨省直接结算基金支付政策,跨省转诊就医住院费用不再下浮报销比例。

  1. 注意事项
  • 跨省异地长期居住人员、跨省转诊就医人员、跨省异地急诊抢救人员的就医费用,执行参保地相同的医保待遇支付政策,不下浮支付比例。

  • 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员的费用,在参保地相同医保待遇支付政策的基础上支付比例下浮10%。

通过以上步骤,青海省的医保参保者可以顺利在外地住院并享受医保待遇。建议参保者在出行前提前办理好备案手续,并确保携带好相关医保凭证,以便在省外能够顺利享受医保服务。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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