医保报销比例2024新标准甘肃

2024年甘肃的医保报销比例新标准如下:

  1. 住院保障方面
  • 职工医保 :住院费用报销比例在70%到80%之间。

  • 居民医保 :住院费用报销比例在50%到90%之间,具体比例根据医疗机构级别有所不同。一级医疗机构报销比例为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为60%。

  1. 门诊保障方面
  • 职工医保和居民医保 :普遍开展了门诊慢性病(特殊疾病)保障和门诊费用统筹。门诊医疗报销比例在50%左右,其中一级及一级以下医疗机构为65%左右。

  • 门诊慢特病 :在相应病种年度最高支付限额内,职工医保统筹基金按政策范围内费用的85%报销,居民医保按70%报销。对于特定病种,职工医保报销比例为90%,居民医保为80%。

  1. 异地医保报销方面
  • 异地就医 :临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。
  1. 大病医疗方面
  • 大病保险 :个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%,1-2万元(含2万元)报销55%,2-5万元(含5万元)报销60%,5万元以上报销65%。
  1. 其他
  • 医保基金累计最高支付限额 :对于居民医保,年度内医保基金累计最高支付限额为15万元。

  • 财政补助和个人缴费 :2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。

这些新标准旨在更好地满足居民的医疗保障需求,提高医保报销的覆盖率和效率。建议参保人员了解具体政策,合理利用医保资源,减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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