湖南职工医保在外省住院报销比例

湖南职工医保在外省住院的报销比例如下:

  1. 异地长期居住人员 :在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准,即不降报销比例。

  2. 异地转诊和异地急诊抢救人员 :在备案地就医直接结算时,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

  3. 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员 :在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

  4. 具体报销比例

  • 三级医院:起付标准以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  • 二级医院:起付标准以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  • 一级医院:起付标准以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  1. 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗
  • 乙类药品:按80%报销。

  • 贵重药品:按70%报销。

  • 特殊检查和特殊治疗:按70%报销。

建议:

  • 异地就医前,建议提前办理备案手续,以确保能够享受更高的报销比例。

  • 了解所在省份的具体医保政策,因为不同省份的政策可能有所不同。

  • 保留好所有的医疗费用发票和相关证明材料,以便在需要时进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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