职工医保跨省报销的流程如下:
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住院前或住院后3日内进行登记备案 :参保人员需要在异地就医前或住院后3日内,在参保地的医保经办机构进行登记备案手续。
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选择异地定点医院 :参保人员需要选择支持全国异地就医直接结算的定点医院。可以通过人社部的社会保险网上查询哪些医院支持直接结算。
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持卡登记入院 :参保人需要携带本人的医保卡,在备案后直接到选定的异地定点医院进行登记入院。
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提供报销材料 :出院后,参保人员需要准备以下材料进行报销申请:
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医疗费用发票
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费用清单
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病历复印件
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身份证
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医保卡
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异地就医证明(如适用)
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提交报销申请 :将上述材料提交给参保所在地的社保局,提出异地医疗费用报销申请。
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审核与拨款 :社保局审核通过后,将报销款项打入参保人的指定账户。具体的报销比例和起付线根据参保人所在城市的社保政策而定,一般最低可报销合理费用的45%。
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异地门诊报销 :对于异地门诊费用,如果已经办理了异地就医备案,可以直接在异地联网定点医药机构刷医保结算。如果未办理备案,则需要先垫付费用,再回参保地报销。
建议
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提前备案 :为了确保顺利报销,建议参保人员提前办理异地就医备案手续。
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选择定点医院 :提前查询并选择支持全国异地就医直接结算的定点医院,以确保能够直接结算医疗费用。
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保留材料 :妥善保管好所有相关的医疗费用证明材料,以便在报销申请时使用。
通过以上流程,职工医保参保人员可以实现跨省报销,减轻就医负担。