泰州异地就医的报销比例根据具体费用和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例:
- 普通门诊 :
- 普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线;进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
- 住院报销 :
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起付标准 :
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三级医院:第一次住院起付标准为1700元,第二次及以上住院为500元。
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二级医院:第一次住院起付标准为1100元,第二次及以上住院为350元。
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一级医院:第一次住院起付标准为800元,第二次及以上住院为270元。
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报销比例 :
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起付标准以上至5.5万元:
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在职职工报销比例为85%,退休人员为90%。
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5.5万元以上至15万元以下:
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职工和退休人员报销比例都为80%。
- 大额医疗救助 :
- 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
- 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗 :
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乙类药品按80%报销。
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贵重药品按70%报销。
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特殊检查和特殊治疗按70%报销。
- 异地就医备案 :
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按规定办理了异地就医备案的,各类统筹待遇与在本市内相同。
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未按规定办理转诊或异地就医备案手续的,报销比例在转诊待遇的基础上降低10个百分点。
- 其他 :
- 异地医保报销比例趋同本地,全国统一报销标准,异地与参保地报销比例差距缩至5%以内。若就医地报销比例高于参保地,按“就高原则”执行。
综上所述,泰州异地就医的报销比例较为详细,具体报销比例需要根据实际费用、医疗机构等级以及是否办理异地就医备案等因素来确定。建议参保人员在异地就医前,先了解并办理好相关手续,以确保能够享受到最高的报销比例。