2024年昆山的医保报销比例如下：

1. 农村地区的医保报销比例为60% ：

• 卫生院报销60%。

• 二级医院报销40%。

• 三级医院报销30%。

2. 城镇地区的医保报销比例为50% ：

• 三级医院的起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元。

• 二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%。

• 一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

3. 门诊医疗费用的结算标准 ：

• 在职职工的可报销部分为601-3000元，由统筹基金支付80%；退休人员可报销部分为301-3000元，由统筹基金支付90%。

4. 住院统筹起付标准的设定 ：

• 一级定点医院起付标准为在职人员300元，退休人员200元；二级定点医院起付标准为在职人员600元，退休人员400元；三级定点医院起付标准为在职人员659元，退休人员400元。

5. 特殊人群的政策 ：

• 70周岁以上的老年人，在一级医院最高报销65%，二级医院最高报销55%，三级医院最高报销50%，且不设置起付标准。

• 学生或儿童，在一级医院最高报销65%，二级医院最高报销60%，三级医院最高报销55%，且不设置起付标准。

• 其他年龄阶段的城乡居民，在一级医院最高报销60%，二级医院最高报销55%，三级医院最高报销50%。

建议：

• 农村地区的居民 ：在一级医院就诊时，报销比例最高，建议优先考虑。

• 城镇地区的居民 ：根据医院等级选择合适的医院就诊，一级医院无起付标准且报销比例较高。

• 特殊人群 ：70周岁以上的老年人、学生或儿童等特殊人群，在一级医院就诊可以享受更高的报销比例，建议优先考虑。