北京医保可以在天津医保药店使用 ，但需要满足一定条件。以下是详细情况：
- 异地就医备案 ：
- 参保人员需要办理异地就医备案。可以通过北京市医疗保障局官网、国家医保服务平台APP北京地方专区或支付宝搜“京通”小程序医保服务模块中开通个账支付权限。
- 使用社保卡或医保电子凭证 ：
- 在北京医保公共服务平台或相关平台上开通个账支付权限后，参保人员可以使用社保卡或医保电子凭证在天津的定点医药机构就医、购药，并进行直接结算。
- 定点医药机构 ：
- 需要注意的是，只有天津市的定点医药机构才能使用北京医保进行直接结算。普通看病在北京的医保卡在外地不能用，急诊可以回北京报销或者是办理异地就医。
- 报销政策 ：
- 在北京医保天津门诊不可以用，普通看病需要回北京报销或办理异地就医。急诊可以回北京报销或办理异地就医，在天津有指定医院的另外就是天津有开通北京医保实时报销的，不能实时报销的，需要把诊断证明、药方底方、所有费用发票、出院小结（住院的提供）交单位统一报销。
综上所述，北京医保可以在天津医保药店使用，但需要提前办理异地就医备案，并在天津的定点医药机构进行就医和购药。建议提前了解并确认相关流程和条件，以确保顺利使用医保待遇。
