40万元
徐州医保的报销上限根据不同的医保类型和具体情况有所不同。以下是徐州医保报销上限的相关信息:
- 普通居民医保 :
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同一统筹年度内,政策范围内医疗费用的最高支付限额为25万元。
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门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元,纳入家庭医生签约服务管理的参保人员为1800元。
- 职工医保 :
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同一统筹年度内,政策范围内医疗费用的最高支付限额为40万元。
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门诊报销在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员为70%,70周岁以上的退休人员为80%。
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住院报销起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员为90%;乙类药品支付75%,高精尖支付70%。
- 居民“两病待遇” :
- 高血压糖尿病“两病”患者在基层医疗机构门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为2000元,同时患有“两病”的参保患者门诊最高支付限额为2400元,不设起付标准,基金支付比例为50%。
- 大学生门诊待遇 :
- 按照就读学校自行制订的门诊报销制度享受。
- 大病救助基金 :
- 医保统筹部分报销上限是每年10万元,报销超过10万元以上的部分启用大病救助基金报销,上限是18万元。
综合以上信息,徐州医保的报销上限为:
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普通居民医保:25万元
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职工医保:40万元
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大病救助基金:18万元(在医保统筹部分报销上限10万元的基础上)
建议:
- 具体报销上限可能因政策调整而有所变化,建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最新信息。