徐州医保报销上限是多少

40万元

徐州医保的报销上限根据不同的医保类型和具体情况有所不同。以下是徐州医保报销上限的相关信息:

  1. 普通居民医保
  • 同一统筹年度内,政策范围内医疗费用的最高支付限额为25万元。

  • 门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元,纳入家庭医生签约服务管理的参保人员为1800元。

  1. 职工医保
  • 同一统筹年度内,政策范围内医疗费用的最高支付限额为40万元。

  • 门诊报销在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员为70%,70周岁以上的退休人员为80%。

  • 住院报销起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员为90%;乙类药品支付75%,高精尖支付70%。

  1. 居民“两病待遇”
  • 高血压糖尿病“两病”患者在基层医疗机构门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为2000元,同时患有“两病”的参保患者门诊最高支付限额为2400元,不设起付标准,基金支付比例为50%。
  1. 大学生门诊待遇
  • 按照就读学校自行制订的门诊报销制度享受。
  1. 大病救助基金
  • 医保统筹部分报销上限是每年10万元,报销超过10万元以上的部分启用大病救助基金报销,上限是18万元。

综合以上信息,徐州医保的报销上限为:

  • 普通居民医保:25万元

  • 职工医保:40万元

  • 大病救助基金:18万元(在医保统筹部分报销上限10万元的基础上)

建议:

  • 具体报销上限可能因政策调整而有所变化,建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最新信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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