珠海市的异地就医政策涵盖了备案、待遇、结算等多个方面，旨在简化流程、提高效率，确保参保人员在异地就医时能够顺利享受医保待遇。

异地就医备案

备案人员范围

• ​异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
• ​临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
• ​异地生育就医人员：符合国家生育政策的异地就医人员，按本市生育保险有关规定执行。

备案有效期

• ​异地长期居住人员：备案长期有效，备案后6个月内不得变更或取消。
• ​异地转诊就医人员：备案有效期为一年，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

备案材料

• ​个人身份和居住证明：医保电子凭证或有效身份证件、户口簿、房产证、居住证、亲属关系证明、工作证明等。
• ​在校学生：由学校在备案表上填写相关信息并盖章确认。

备案流程

• ​线上备案：通过国家医保服务平台APP、微信公众号、网上服务平台等渠道办理。
• ​线下备案：前往医保经办机构窗口办理。

异地就医待遇及结算

住院待遇

• ​普通住院费用：在备案地或备案有效期内回本市就医的，执行市内就医医保待遇标准。
• ​住院报销比例：一级医院报销94%，二级医院报销93%，三级医院报销92%。

门诊特定病种待遇

在备案地或备案有效期内回本市就医的，按照本市就医规定选择异地联网直接结算定点医疗机构就医，执行市内就医医保待遇标准。

普通门诊待遇

在备案统筹区内就医的，按照本市就医规定选择异地联网直接结算定点医疗机构就医，统筹基金支付比例为：二级及以下医疗机构70%、三级医院50%。

异地就医报销流程

报销材料

• ​基本材料：社会保障卡、出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡。
• ​特殊情况：异地转诊证明、外伤无第三方责任承诺书等。

报销流程

• ​直接结算：在已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，出院时直接结算。
• ​手工报销：未及时办理备案的，出院后自费结算，再补办备案手续进行手工报销。

注意事项

备案时限和变更

备案后半年内不得变更或取消，常驻异地工作人员返回本市工作或居住的，应及时办理注销手续。

异地就医直接结算

参保人员应在备案地选择已开通异地联网结算的定点医疗机构就诊，未开通服务的医疗机构无法实现直接结算。

珠海市的异地就医政策通过规范备案流程、完善待遇及结算机制，简化了参保人员在异地就医的流程，提高了医保服务的便捷性和效率。参保人员在办理备案后，可在备案地享受与本地相同的医保待遇，确保医疗服务的连续性和可及性。