杭州的城乡居民医保分为一档和二档，两者在缴费标准、报销比例和报销范围等方面存在显著差异。了解这些差异有助于参保人员更好地规划医疗费用。

城乡居民医保一档和二档的报销比例

一档报销比例

• ​普通门诊：个人需承担300元的门诊起付标准，超过部分由统筹基金和个人共同承担。在三级医疗机构就诊，统筹基金支付40%；在其他医疗机构就诊，统筹基金支付60%；在社区卫生服务机构就诊，统筹基金支付70%。
• ​住院：住院起付标准为300元，三级医疗机构起付标准为800元。起付标准以上至4万元部分，统筹基金支付70%；4万元至40万元部分，统筹基金支付75%；40万元以上部分，统筹基金支付80%。

二档报销比例

• ​普通门诊：个人需承担300元的门诊起付标准，超过部分由统筹基金和个人共同承担。在三级医疗机构就诊，统筹基金支付30%；在其他医疗机构就诊，统筹基金支付50%；在社区卫生服务机构就诊，统筹基金支付60%。
• ​住院：住院起付标准为300元，三级医疗机构起付标准为800元。起付标准以上至4万元部分，统筹基金支付70%；4万元至40万元部分，统筹基金支付75%；40万元以上部分，统筹基金支付80%。

城乡居民医保的报销上限

一档报销上限

• ​住院费用：统筹基金年度最高支付限额为40万元。
• ​门诊费用：个人账户年度支付限额较高，具体金额未明确提及，但超过部分由统筹基金支付。

二档报销上限

• ​住院费用：统筹基金年度最高支付限额为30万元。
• ​门诊费用：个人账户年度支付限额较高，具体金额未明确提及，但超过部分由统筹基金支付。

城乡居民医保的报销流程

报销申请

申请人需先办理报销申请手续，提交相关申请材料，包括医疗费用收据、费用明细清单、就诊病历等。

报销审核

社保局或医保经办机构在收到申请材料后，将在5个工作日内进行审核，若材料有误或不齐全，将通知申请人进行补正。

报销款支付

审核通过后，报销款项将通过现金或单位转账方式支付给申请人。

杭州的城乡居民医保一档和二档在报销比例、报销上限和报销流程上存在显著差异。一档的报销比例和上限较高，适合经济条件较好的参保人员；二档则适合预算有限的参保人员。了解这些差异有助于参保人员根据自身情况选择合适的医保档次，合理规划医疗费用。