省直医疗保险的报销比例和金额如下:
- 普通门诊 :
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在职人员:门诊年度报销上限为20000元,起付线为1800元,报销比例为70%以上。
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退休人员:门诊年度报销上限为20000元,起付线为1300元,报销比例为85%以上。
- 住院报销 :
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在职人员:住院年度报销上限为30万元,起付线为1300元,报销比例为85%以上。
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退休人员:住院年度报销上限为30万元,起付线为650元,报销比例为85%以上。
- 重大疾病 :
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自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。
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5万元以下部分,报销比例为50%以上。
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5万元以上部分,报销比例为60%以上,上不封顶。
- 医保住院床位费 :
- 可以按规定数额报销,三级医院一般床位费基本上都在规定数额以内,超出部分需自费。
- 乙类药品和诊疗项目 :
- 个人首付比例统一下调5%,部分下调幅度达到10%。
这些报销政策和标准旨在帮助参保人员减轻医疗费用负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。