珠海市医保缴费一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档 ：以单位参保缴费工资为缴费基数，单位缴纳基数的6%（含生育），个人缴纳1.5%。
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二档 ：以单位参保缴费工资为缴费基数，单位缴纳基数的2.5%（含生育），个人缴纳0.2%。
- 个人账户 ：
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一档 ：有金额返还至医保卡个人账户。
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二档 ：无个人账户返还。
- 报销比例 ：
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一档 ：
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在职人员报销比例为92%，退休人员为94%。
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普通门诊待遇：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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住院待遇：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%。
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二档 ：
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在职人员报销比例为90%。
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普通门诊待遇：门诊在绑定社康中心就医，属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付，单项诊疗或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%。
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住院待遇：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付85%。
- 缴费年限 ：
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一档 ：职工和灵活就业人员累计缴费年限20年，其中在本市实际缴费年限达到10年。
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二档 ：职工和灵活就业人员累计缴费年限25年，其中在本市实际缴费年限达到12.5年，城乡居民需终身参医保缴费。
- 就医原则 ：
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一档 ：市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
综上所述，珠海市医保一档和二档在缴费标准、个人账户、报销比例、缴费年限和就医原则等方面存在明显差异。一档的缴费较高且享有更高的报销比例和更广泛的就医选择，而二档的缴费较低且个人账户无返还，报销比例和就医选择相对较少。建议根据个人需求和实际情况选择合适的医保档次。
