天津医保异地就医备案的报销流程如下：

1. 下载并注册登录APP ：

• 下载“国家医保服务平台”APP或“津医保”APP。

• 注册并登录。

2. 选择异地备案 ：

• 在APP中选择“异地备案”选项。

• 填写就医地（天津）和备案类型（如住院、普通门诊等）。

• 提交备案申请，等待审核（通常1-2个工作日）。

3. 住院登记 ：

• 持社保卡到天津异地定点医院。

• 告知窗口“已备案”，直接办理住院联网登记。

4. 费用结算 ：

• 出院时，只需支付自费部分（按参保地政策），医保报销部分由医院和医保机构直接结算。

• 若医院未开通直接结算，需先垫付费用，保存好发票、费用清单、出院小结等相关材料，回参保地人工报销（时效较长，建议优先选择已开通的医院）。

5. 报销申请 ：

• 若需要报销，可持相关材料（如住院票据、费用清单、出院小结、医保证等）到参保地医保经办机构办理住院医疗费用结算。

• 异地就医备案后，在备案地异地就医直接结算发生的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

6. 特殊情况处理 ：

• 异地转诊就医人员：在转入医疗机构就医发生的合规的普通门诊和住院医疗费用纳入医保报销，个人自负比例提高5个百分点；在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的，个人自负比例按照转入医疗机构执行；转往京津冀互认的定点医疗机构就医的，按照本市有关规定执行。

• 未办理转外就医手续：自行到异地二级或三级定点医疗机构就医发生的合规的普通门诊和住院医疗费用纳入医保报销，个人自负比例提高10个百分点。

建议：

• 尽量选择已开通异地就医直接结算的医院，以减少垫付费用和报销流程的复杂性。

• 备案成功后，次日生效，确保在就医时能够顺利享受医保待遇。

• 保留好所有相关医疗费用的票据和证明材料，以便在需要时进行报销申请。