渭南生娃医保报销政策详细

渭南市生娃的医保报销政策如下:

  1. 正常分娩和剖宫产的报销
  • 正常分娩 :每例定补1000元。

  • 剖宫产 :每例定补3000元。

  • 多胞胎生育 :每增加一胎,基金支付限额增加30%(以首胎定补额度为基数)。

  1. 特药报销
  • 纳入渭南市特药管理范围的药品总计211种,不单设起付标准和支付限额,不受门诊慢特病病种限额限制,分别计入基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助年度统筹基金支付限额。

  • 参保人在住院、门诊和特药定点药店发生的特药费用,个人先行自付15%,剩余部分城乡居民基本医疗保险支付比例为60%。

  1. 新农合与居民医保的报销
  • 新农合

  • 临渭区 :剖宫产1400元,顺产430元。

  • 渭南市各县 :剖宫产800元,顺产380元(潼关:剖宫产2100元,顺产960元)。

  • 居民医保

  • 出院后携带结算发票、住院清单、诊断证明、住院病例复印件回参保社区进行报销。

  1. 职工生育保险的报销
  • 出院后携带结算发票、住院清单、诊断证明、住院病例复印件回参保单位或当地生育保险处进行报销。
  1. 生育津贴
  • 生育津贴=用人单位当月的人均工资÷30天×产假天数。

  • 正常产假90天,独生子女假增加35天,晚育假增加15天。

  1. 生育医疗费报销
  • 生育医疗费包括产前检查、计划生育手术费、住院费用等。

  • 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资标准计发。

  1. 一次性补贴
  • 若女职工在一、二级医院分娩,每人一次性增加300元补贴。
  1. 计划生育手术费用
  • 人工流产80元/例,怀孕不足七个月引产450元/例,怀孕七个月以上引产570元/例。

这些政策涵盖了分娩、特药、生育津贴、生育医疗费和计划生育手术费用等方面,为渭南市居民提供了较为全面的医疗保障。建议市民详细了解相关政策,确保在生育过程中能够充分利用医保报销,减轻经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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